廊坊市广阳区全面推进医保经办体系建设

今年以来，廊坊市广阳区医保局深度全面推进医保经办体系建设，以方便群众为目的，不断推进医疗保障领域“放管服”改革，狠抓医保细致化服务，为参保群众提供贴心、高效、便捷的医疗保障服务。

坚持把优化医疗保障公共服务作为“头号工程”，广阳区医保局积极推进医保业务全面进驻区政务服务中心，实现医保、社保业务“一厅式”办理。全力推行群众办事只进一扇门、一窗式办理，着力打造医保经办服务示范窗口，实行医保经办业务综合窗口受理，根据各窗口的实际业务量进行了优化，设置了“潮汐”窗口、办不成事反映窗口和老年人办事窗口，建立了监督岗和党员示范岗，不断提高了群众的办事质效。

按照“六统一”和“四最”的要求，广阳区医保局进一步建立健全了业务经办服务“四项制度”，健全了业务经办服务工作规范、环境规范、用语规范、仪容仪表规范。全面梳理医保经办业务，持续优化政务服务流程，公开发布政务服务清单，围绕医疗保险收缴报销全流程事项，减流程、减环节、减材料，再次优化医保经办事项一次性告知书，设置了业务表单样表，精简了材料。

为带给办事群众更好的服务体验，广阳区医保局不断加大经办人员培训力度和考核，提高窗口人员的业务水平和服务意识。开展了窗口工作人员、电话岗人员集中业务培训，促进业务理论和实际操作同步掌握和提升。同时，开通了多部医保政策咨询电话，并向社会公布，让参保群众有问题可随时咨询。在医保服务潮汐窗口安排工作人员解答办事人员咨询的医保政策，现场指导激活医保电子凭证、门诊慢特病网上申报业务等，切实使群众少跑腿、办事快，享受更好的医保服务。工作人员统一服装，热情服务、实施服务好差评评价，切实以行风建设全面提升医保服务效能。

持续推进“互联网+医保”服务，广阳区医保局不断提升网上政务服务能力，确保网上经办服务事项的完整性、准确性和时效性。努力推行线上办理业务，积极引导参保群众通过“河北智慧医保”“河北医疗保障局”“国家医保服务平台”等平台办理医保经办业务。大力宣传跨省异地就医直接结算政策的要点及办理流程，积极落实廊坊市参保群众到京津跨省异地就医免备案和省内无异地工作惠民政策，积极推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析及器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病费用跨省直接结算工作。积极开展门诊医疗费手工零星报销网上办理工程，真正解决参保人线下报销不便的问题。

今年以来，坚持以群众的期待和诉求为导向，以解决参保群众急难愁盼问题为目标，广阳区医保局深化医保领域“放管服”改革，推动重心下移、事权下放、服务下沉。目前，广阳区9个镇（街道）便民服务中心全部设置了医保服务窗口，实现了3大类15项医保高频服务事项下沉入驻，激活医保服务“神经末梢”，使广大参保居民在家门口就能办理医保业务，切实使群众少跑腿、办事快，享受更好的医保服务。

下一步，广阳区医保局将持续提高服务质量，继续从简化流程、压缩时间、优化服务等方面入手，加强系统行风建设，规范医疗保障经办窗口服务行为，提升经办服务质量，“让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续”。